真正會燒壞腦子的是「腦膜炎」! | 全球疫情雷達
2021年5月10日—若是年齡較大的孩子患有腦膜炎的症狀,就會出現畏光、畏寒、發燒、劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、頸部僵硬與意識障礙等問題,有些患者甚至會有痙攣抽搐的情形發生 ...
(2021.05更新)孩子一發燒,不少父母總心急如焚,因為擔心若一直發燒,就會燒壞腦子。然而,會燒壞腦子的並不是「發燒」造成,而是躲在發燒症狀背後的重大疾病,就像本文所介紹的「腦膜炎」,是病原體入侵了大腦,引發了「腦膜炎」,可能導致腦細胞死亡,進而造成了永久性的損害。
【案例分享1】小可到院的時候是18天大的女嬰,媽媽描述小可發燒兩天和食欲、活動力降低,也感覺睡眠時間明顯變長。在急診室,發現小可全身性僵硬且有抽搐的情形,急診兒科陳泰亨醫師於身體檢查時,也看到小可的前囟門凸出。經初步處置後,被轉送至新生兒加護病房,從腦脊髓液檢查初步判斷為細菌性腦膜炎,於是立即給予廣效性的抗生素。
由於小可因發生持續痙攣,也給予抗癲癇的藥物。過了數天,腦脊髓液培養證實為B型鏈球菌所引起的腦膜炎。治療約7天後,小可的發燒獲得控制,而且腦部超音波檢查發現腦膜發炎情況有所改善,小可也沒有再次抽搐的情況,於是陳泰亨醫師停用抗癲癇藥物,治療到第21天,小可就出院回家了。只是經過這次的生病,手腳的肌肉仍有僵硬的感覺,依舊需要到小兒神經科門診定期追蹤神經發展與聽力的狀況,醫師建議至少需要持續追蹤觀察到小可3歲後,才能比較放心。
【案例分享2】樹樹是個13歲的國中生,因為連續3天的發燒、頭痛欲裂及嘔吐症狀後,更因為頭痛加劇到醫院兒科急診就醫。經過陳泰亨醫師身體檢查後發現,樹樹脖子僵硬,醫師懷疑腦膜炎而收住院。
根據腦脊髓液檢查結果,判斷為無菌性(病毒)腦膜炎,於是開始監測樹樹的症狀,使用支持性治療和使用降腦壓藥物。經過7天的住院治療,症狀改善,樹樹沒有任何後遺症,也順利出院回家。
高雄醫學大學附設醫院急診兒科主任陳泰亨解釋,以上兩個病例都是他親手醫治的個案,由個案可知,雖然同樣都是得到「腦膜炎」,但不同年紀與不同病源,在臨床症狀的表現、治療方式,甚至癒後的症狀,都有著不小的差異。
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