血栓性血小板減少性紫癜 | 全球疫情雷達
![血栓性血小板減少性紫癜](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
血栓性血小板減少性紫癜又稱血栓性微血管病性溶血性貧血、血小板血栓形成症候群等。大部分病人年齡在10-40歲間,約60%是女性。起病急驟,病情嚴重,2/3病例在3個月內 ...
![血栓性血小板減少性紫癜](https://i.imgur.com/7bk9Rso.jpg)
血栓性血小板減少性紫癜又稱血栓性微血管病性溶血性貧血、血小板血栓形成症候群等。大部分病人年齡在10-40歲間,約60%是女性。起病急驟,病情嚴重,2/3病例在3個月內死亡,少數病例較緩慢,病程可達數月至數年。
病因約90%以上的血栓性血小板減少性紫癜無明顯的病因或潛在疾病[1],部分是繼發性[2]的,多繼發於下列疾病:
(1)藥物過敏[3],如青黴素[4]、磺胺類、碘、氯喹[5]、阿斯匹林[6]、非那西丁[7]、口服避孕藥;
(2)中毒[8](CO、染料、漆等)及蜂蟄、狗咬等;
(3)免疫性[9]疾病,如類風濕性關節炎[10]、強直性脊柱炎[11]炎、系統性紅斑狼瘡[12]、多發性大動脈炎[13]、乾燥症候群[14];
(4)妊娠[15]後期;
(5)抗腫瘤治療,絲裂黴素[16]、柔紅霉素[17]及環孢菌素[18]A、注射疫苗[19]等。
(6)某些感染[20],如細菌[21]、立克次體[22]、病毒[23]和支原體[24]等的感染。
臨床表現1.發熱[25]。 2.出血[26]。 3.溶血性貧血,約半數伴有黃疸[27]。 4.神經系統[28]症状[29]:主要為一過性及多變性的表現,如頭痛[30]、意識障礙[31]、昏迷[32]、精神變化、癱瘓[33]、抽搐[34]、視力[35]障礙、發音困難[36]、失語[37]等。 5.腎臟損害[38]:90%以上病人有血尿[39]、蛋白尿[40]等,甚至可發生急性腎功能衰竭[41]。 6.肝脾腫大[42]:約25-50%的病人有輕度腫大。
實驗室檢查 血象可見不同程度貧血[43],網織紅細胞[44]升高,破碎紅細胞[45]大於2%;血小板低於50×109/L。
溶血檢查可見結合珠蛋白[46]降低...
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